肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期
肝癌引起阻塞性黃疸，總膽紅素T.Bilirubi指數飆升10以上怎麼辦?
肝癌黃疸指數(T.Bilirubin, 總膽紅素)持續上升到10.0以上的確有性命危險,
，後續會引發肝臟、腎臟等器官衰竭而死亡。
首先要弄清楚是阻塞性黃疸還是衰竭性黃疸。
阻塞性黃疸是肝癌阻塞到膽道引起阻塞而導致黃疸上升，好像下水道堵住引起淹水般，膽道堵塞使膽汁無法宣洩導致黃疸上升，必須插管引流膽汁黃疸才會降下來；插管引流通常用兩種方法：
ERCP：用胃鏡從十二指腸頭進入膽道引流。
PTCD：直接用針在超音波導引下穿刺肝臟進入膽道引流。
阻塞性黃疸在引流後很快黃疸指數降下來後，就要做放射治療消滅引起堵塞膽
道的肝癌或肝癌淋巴轉移，否則光治標不治本，過一陣子黃疸指數又會上升。
阻塞性黃疸做PTCD等引流T Bili.下降到10.0以下就可以會診放射腫瘤科醫師把腫瘤復發阻塞黃疸處連肝門静脈侵犯portal vein invasion一起做放射治療,5-6週療程,療效甚佳。一般有60-70%。不要太奢望黃疸會慢慢降到5.0甚至3.0以下，通常10.0以下就該準備做放射治療，不然拖延太久，肝癌又長得快，又長滿堵到插管引流處，黃疸又回升到T. Bili 10以上，只能望癌興嘆。
黃疸T. Bili10以上上述! HAIC、TACE、標靶藥物nexavar都會使肝臟衰竭得更快，黃疸更為嚴重，有的甚至於撐不過2週。
標靶藥物併用時機：黃疸T. Bili下降到5.0肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？
不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。
小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期以下再併用標靶藥物蕾莎瓦Nexavar。
